Medicina en la comunidad rural, un compromiso con la salud mental en adolescentes

Este artículo presenta una experiencia sobre el ejercicio del médico egresado de la Universidad Nacional de Colombia, utilizando como estudio de caso una intervención en salud adolescente durante la residencia en medicina familiar, en el sector rural de SotePanelas, Motavita, Boyacá. Dicha labor se centra en la implementación de redes de apoyo interinstitucionales que permitan de manera colectiva responder a la necesidad de atención sanitaria y que incluya el abordaje de la determinación social, los círculos de cuidado y disminuir las brechas de acceso a educación en salud para motivar territorios más equitativos en salud para un país más igualitario.

Justificación

El quehacer de la medicina familiar al comprender al individuo, la familia, y la comunidad dentro de su contexto cultural y social, permite entender cómo en entornos rurales se presentan altas prevalencias en disfunción familiar, trastornos de comportamiento y desarrollo, consumo de sustancias y barreras de acceso a la salud mental; sumado a la escasa agenda de atención profesional, lejanía a los centros de salud y pobre educación en salud, todo ello resultado de las deudas que nuestra sociedad y país tiene en los sectores dispersos.

La intervención territorial realizada se fundamentó en el enfoque sistémico, haciendo valoración médica integral, visita domiciliaria, entrevistas con actores en salud y líderes comunales en donde se analizaron las dinámicas interpersonales y los determinantes socioeconómicos que incidían en la salud mental de los adolescentes de una institución rural. Asistir al entorno educativo y familiar de dichas problemáticas, permite hacer un análisis más inclusivo de las crisis que en este ciclo vital se presentan y vislumbra una realidad compleja y única de la población rural, un sector a menudo invisibilizado.

Figura 1

Taller resolucion conflictos.

Fuente: Fotografía propia.

La colaboración efectiva con la Institución Educativa Ambiental SotePanelas y la ESE Centro de salud de Motavita, permitió hacer los análisis clínicos registros de historia clínica acercamiento a cuidadores, docentes y familias, además del análisis de casos completos en salas situacionales. Así mismo, las actividades de educación en salud mental sobre cambios fisiológicos y mentales en la adolescencia, prevención del suicidio y resolución de conflictos no solo ofrecieron atención, sino que transfirieron conocimiento a docentes para motivar la referencia oportuna de casos identificados y lograr que la atención de la salud no dependa exclusivamente de la presencia del especialista, sino de la capacidad local instalada.

Figura 2

Taller cambios adolescencia.

Fuente: Fotografía propia.

Por último y no menos importante se trabajó la metodología de círculos del cuidado, una estrategia que busca fortalecer en cuidadores la identificación de crisis, trastornos y/o patologías que puedan ser susceptibles de atención profesional; busca educar en salud mental a los actores municipales, dirigentes, docentes y familias, brindarles herramientas de acompañamiento a los adolescentes y sus familias además de acercarlos al plan último de salud.

Figura 3

Taller con docentes círculos de cuidado.

Imagen de: Fotografía propia.

Se concluye la necesidad de formar profesionales con conocimientos en la diversidad de nuestro país, cuya presencia en las áreas dispersas permite identificar problemáticas, articular instituciones y fomentar estrategias educativas acordes a las particularidades de nuestras regiones. Falta mucho camino para asegurar proyectos de mayor impacto, pero es un camino para incidir en la construcción de un país más inclusivo con la salud mental de adolescentes en áreas rurales.

Bibliografía

• Martín-Zurro, A., Cano Pérez, J., y Gené Badia, J. (2019). Compendio de atención primaria: Conceptos, organización y práctica clínica (5.ª ed.). Elsevier.
• Ministerio de Salud y Protección Social. (2018). Política Nacional de Salud Mental. Minsalud. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/politica-nacional-salud-mental.pdf